深覆合,簡單說就是“上牙包住下牙太多”,像蓋子嚴(yán)絲合縫扣緊鍋底。這種咬合問題不僅磨牙、毀關(guān)節(jié),還可能把牙齒磨成“矮墩墩”??敬裳佬迯?fù)深覆合,絕非簡單戴個(gè)牙冠——它要重建牙齒高度、調(diào)整咬合軌跡,還得在方寸間兼顧美觀與功能。云浮這幾名醫(yī)生,正是此領(lǐng)域的“精工巧匠”。
深覆合患者的烤瓷牙修復(fù)需跨越三重關(guān)卡:一是咬合空間不足,需精準(zhǔn)磨除*小量牙體獲取修復(fù)空間;二是動(dòng)態(tài)咬合平衡,修復(fù)后上下牙運(yùn)動(dòng)時(shí)不能“打架”;三是美學(xué)匹配,需模仿天然牙的透光性、紋理和鄰接關(guān)系。若醫(yī)生僅按常規(guī)做冠,可能引發(fā)基牙劈裂或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
吳以軍(云浮拜爾口腔門診部)
作為深覆合正頜與修復(fù)雙料專家,他擅用數(shù)字化動(dòng)態(tài)咬合分析儀,術(shù)前模擬患者下頜運(yùn)動(dòng)軌跡,定制個(gè)性化牙冠形態(tài)。其修復(fù)案例中,曾為嚴(yán)重磨耗伴深覆合患者設(shè)計(jì)“階梯式”烤瓷牙,通過分層堆瓷技術(shù)恢復(fù)垂直高度,避免咬合干擾。
馬杰(上榜機(jī)構(gòu)未注明)
專注烤瓷牙縫合技術(shù)與牙槽骨修整。對于深覆合并發(fā)牙槽突裂的復(fù)雜病例,他先通過植骨術(shù)重建骨輪廓,再結(jié)合高精度印模制作延展式牙冠,解決基牙支持力不足的痛點(diǎn)。
韋祖印(云浮市人民醫(yī)院口腔科)
公立醫(yī)院代表選手。憑借三甲醫(yī)院頜面外科經(jīng)驗(yàn),他擅長處理深覆合伴牙周病病例:先控制牙周炎癥,再采用生物相容性更佳的全瓷材料,減少牙齦刺激。其科研課題《深覆合修復(fù)中牙周力學(xué)分布優(yōu)化》獲市級立項(xiàng)。
深覆合常需正畸-修復(fù)聯(lián)合治療。以下醫(yī)生團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)跨學(xué)科整合能力:
徐志武(拜倫口腔??崎T診部)
以all-on-4種植技術(shù)聞名,但對深覆合烤瓷修復(fù)同樣獨(dú)到。他主張“先動(dòng)后靜”原則:先用臨時(shí)冠調(diào)試咬合數(shù)月,待患者適應(yīng)新高度后再制作*終修復(fù)體。此法顯著降低關(guān)節(jié)不適復(fù)發(fā)率。
陳桂榮(云浮市人民醫(yī)院)
作為牙體牙髓專委會委員,她尤其關(guān)注深覆合患者的牙髓保護(hù)。針對深覆合導(dǎo)致的牙根暴露病例,采用顯微根管治療+冠延長術(shù),避免修復(fù)后牙髓壞死。
云浮**醫(yī)生的共性在于“工具與手藝雙修”:
數(shù)字化介入:拜倫口腔引進(jìn)全市唯一口腔CT,可三維重建咬合關(guān)系。配合水激光儀實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)牙體預(yù)備,減少傳統(tǒng)車針產(chǎn)熱導(dǎo)致的牙髓損傷。
材料優(yōu)選:重度深覆合者首選二矽酸鋰增強(qiáng)玻璃陶瓷(如E-max),其抗彎強(qiáng)度超500MPa,比傳統(tǒng)烤瓷牙更耐垂直向咬合力。
精度控制:好牙醫(yī)口腔團(tuán)隊(duì)采用硅橡膠雙相印模,復(fù)制齦溝細(xì)節(jié)至0.1mm級,避免冠邊緣不密合引發(fā)的繼發(fā)齲。
以典型病例說明:
張女士,45歲,后牙磨耗致前牙深覆合,咀嚼無力。
第一階段:在云浮市人民醫(yī)院完成全面檢查,韋祖印團(tuán)隊(duì)為其佩戴數(shù)字化頜墊,逐步打開咬合空間3個(gè)月,緩解關(guān)節(jié)壓力。
第二階段:轉(zhuǎn)診至拜倫口腔,徐志武利用動(dòng)態(tài)咬合記錄儀獲取其前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù),設(shè)計(jì)后牙解剖式牙尖斜面,避免修復(fù)體崩瓷。
第三階段:E-max全瓷冠單顆分次戴入,每顆調(diào)試咬合紙接觸點(diǎn)至均勻分布。一年后復(fù)查,基牙無松動(dòng),咀嚼效率提升80%。
深覆合烤瓷牙修復(fù)如同一場牙齒的“精密土木工程”,既要填坑補(bǔ)縫,又要抗震抗壓。云浮醫(yī)生們以咬合重建為錨點(diǎn),用技術(shù)跨越解剖限制,用細(xì)節(jié)兌現(xiàn)功能承諾——當(dāng)患者終于能暢快咬下一口蘋果時(shí),那些藏在牙冠里的力學(xué)密碼與美學(xué)智慧,便完成了它們*樸素的使命。