1.什么是毛發(fā)生長(zhǎng)周期？毛囊雖小，但它是個(gè)周期性器官，毛發(fā)的生長(zhǎng)與脫落均與此相關(guān)毛發(fā)生長(zhǎng)周期分為三個(gè)階段：生長(zhǎng)期、退行期和休止期生長(zhǎng)期毛發(fā)生長(zhǎng)活躍，持續(xù)2年或更長(zhǎng)，正常成人大約80~90的毛發(fā)處于生長(zhǎng)期。

退行期也就是衰退期，毛發(fā)停止生長(zhǎng)，持續(xù)2到3周，小于1%的毛囊處于退行期休止期也就是休眠期，持續(xù)約2個(gè)月，約10%~20%的頭皮毛囊處于休止期

2.什么是脫發(fā)？脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象，正常成人每天脫落70~100根，脫落的都是處于退行期及休止期的毛發(fā)，由于進(jìn)入休止期與新進(jìn)入生長(zhǎng)期的毛發(fā)不斷處于動(dòng)態(tài)平衡，故能維持正常數(shù)量的頭發(fā)，此即生理性脫發(fā)病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異常或過度的脫落

3.病理性脫發(fā)的類型主要有哪幾種？脫發(fā)的類型主要包括：

（1）雄激素性脫發(fā)：是具有遺傳背景的累及男性和女性的脫發(fā)，分為男性型脫發(fā)和女性型脫發(fā)兩種男性型脫發(fā)以發(fā)際后移和頭頂、前額脫發(fā)為特征；女性型脫發(fā)以頭頂部彌漫性頭發(fā)稀疏為特征；（2）斑禿：是一種突然發(fā)生的局限性非炎癥性、非瘢痕性斑狀脫發(fā)；若頭發(fā)全部脫落稱全禿，全身毛發(fā)均脫落則稱普禿；。

（3）拔毛癖：最多見于兒童，心理障礙導(dǎo)致拔除自己的毛發(fā)；（4）休止期脫發(fā)：休止期脫發(fā)是指毛發(fā)提前進(jìn)入休止期而造成短時(shí)間內(nèi)大量脫落的現(xiàn)象，呈彌漫性脫發(fā)（5）生長(zhǎng)期脫發(fā)：是指由于抗癌藥物或毒性物質(zhì)作用于生長(zhǎng)期毛囊而引起的彌漫性脫發(fā)。

4.病理性脫發(fā)的病因是什么？脫發(fā)的病因概括起來有：

（1）雄激素：雄激素性脫發(fā)患者雙氫睪酮水平升高，導(dǎo)致脫發(fā)；因腫瘤切除睪丸的患者或?qū)m廷太監(jiān)不會(huì)患病，說明雄激素在脫發(fā)中有重要作用；（2）遺傳：父母患有脫發(fā)的子女有遺傳易感性；

（3）壓力、疾病、分娩；

（4）化療藥物、血液稀釋劑、控制高血壓藥物和避孕藥物等都能引起暫時(shí)性脫發(fā)；

（5）燒傷、各種損傷和X線也可引起暫時(shí)性脫發(fā)，一旦病因去除，毛發(fā)則恢復(fù)生長(zhǎng)；

（6）自身免疫病可引起斑禿；

（7）頻繁使用香波、燙發(fā)、漂白和染發(fā)可引起毛發(fā)稀疏；

（8）甲狀腺疾病、紅斑狼瘡、糖尿病、鐵缺乏、進(jìn)食障礙和貧血等均可引起脫發(fā)6.什么是斑禿？斑禿，俗稱鬼剃頭，是一種突然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)；其病變處頭皮正常，無炎癥及自覺癥狀。

本病病程經(jīng)過緩慢，可自行緩解和復(fù)發(fā)若整個(gè)頭皮毛發(fā)全部脫落，稱全禿；若全身所有毛發(fā)均脫落者，稱普禿

7.斑禿的病因是什么？任何人均可患病，與發(fā)病相關(guān)的因素包括：

（1）遺傳：親屬有斑禿的人患有斑禿的幾率稍大些；

（2）自身免疫：斑禿常見于有自身免疫病的家族成員，如糖尿病、狼瘡或甲狀腺疾病；

（3）精神壓力：許多新發(fā)斑禿患者具有生活壓力，如工作、家庭、死亡、手術(shù)、事故等，然而，這些作為斑禿原因并未被科學(xué)證實(shí)

8.斑禿如何治療？

斑禿不能治愈，但是斑禿能夠治療并且頭發(fā)能夠長(zhǎng)出斑禿治療常用的藥物包括：

（1）糖皮質(zhì)激素（治療自身免疫病的抗炎藥物），可頭皮局部注射、口服或局部外用；

（2）局部接觸過敏原或敏化劑（局部免疫療法）：用于脫發(fā)范圍大或復(fù)發(fā)，治療引起的炎癥反應(yīng)可促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)；。

（3）米諾地爾溶液：局部外用，常需要3個(gè)月才能見毛發(fā)生長(zhǎng)，結(jié)果也可能不理想；

（4）其它藥物：包括治療銀屑病和其它自身免疫病的藥物可有不同程度的療效；

（5）化妝掩蓋，使脫發(fā)最小化；

（6）戴掩蓋物（假發(fā)、帽子或圍巾）。

9.頭發(fā)彌漫性減少是什么類型的脫發(fā)？

彌漫性脫發(fā)、發(fā)量明顯減少，多見于女性型脫發(fā)、休止期脫發(fā)和生長(zhǎng)期脫發(fā)

10.什么是休止期脫發(fā)？休止期脫發(fā)是指毛發(fā)提前進(jìn)入休止期而造成短時(shí)間內(nèi)大量脫落的現(xiàn)象，可能是皮膚科第二常見的脫發(fā)形式（僅次于斑禿）。

本病常見于頭皮區(qū)域，嚴(yán)重病例可累及眉毛和陰毛本病脫發(fā)沒有特定形狀，也沒有某個(gè)區(qū)域全禿患者主觀感覺是梳頭、洗頭時(shí)脫發(fā)比平時(shí)嚴(yán)重；睡覺醒來發(fā)現(xiàn)枕頭上有很多頭發(fā)；輕輕牽拉頭發(fā)就會(huì)脫落患者也會(huì)抱怨頭發(fā)變薄，發(fā)辮變細(xì)。

一般情況下，頭頂脫發(fā)較兩側(cè)和枕部明顯，但患者沒有發(fā)際后移，頭皮也沒有瘢痕或脫發(fā)斑等

11.休止期脫發(fā)有哪幾種表現(xiàn)形式？休止期脫發(fā)的形成有3種基本形式：

（1）環(huán)境惡劣使得生長(zhǎng)期毛囊受到打擊，使毛囊暫時(shí)進(jìn)入休止期，引起脫發(fā)增加。

這種形式的脫發(fā)可以很快形成并在受到打擊1到2個(gè)月后變得明顯如果致病因素是短暫的，毛囊會(huì)恢復(fù)生長(zhǎng)期狀態(tài)，這種形式的脫發(fā)一般不會(huì)持續(xù)超過6個(gè)月，1年內(nèi)患者的頭發(fā)密度恢復(fù)正常；

（2）第二種形式的休止期脫發(fā)形成緩慢并持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

并非所有的毛囊都進(jìn)入休止期，但是1到2個(gè)月后，休止期毛囊不進(jìn)入新的生長(zhǎng)期，而是在休止期持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間；因此休止期毛囊逐漸聚集，生長(zhǎng)期毛囊越來越少；在這種情況下，脫發(fā)不太明顯，但是某些區(qū)域的頭皮毛發(fā)會(huì)慢慢變??；

（3）第三種類型的休止期脫發(fā)，毛囊不固定在休止?fàn)顟B(tài)，而是生長(zhǎng)周期縮短；從而，患者頭發(fā)變薄，持續(xù)變短而脫落

12.休止期脫發(fā)的病因是什么？休止期脫發(fā)的病因可根據(jù)病程分兩類：一是短期的休止期脫發(fā)，典型的是產(chǎn)后脫發(fā)，由于分娩后荷爾蒙突然變化，對(duì)毛囊造成應(yīng)激反應(yīng)；其他還包括接種疫苗、使用藥物（抗抑郁藥）、快速減肥、身體創(chuàng)傷如車禍、手術(shù)等應(yīng)激也會(huì)導(dǎo)致；。

二是持久性休止期脫發(fā)：慢性應(yīng)激和飲食缺陷可能是兩種最常見的原因；慢性應(yīng)激包括各種慢性疾病如紅斑狼瘡、糖尿病等，可逐漸對(duì)毛發(fā)生長(zhǎng)施加負(fù)面影響，導(dǎo)致持續(xù)性脫發(fā)；飲食問題也可引起休止期脫發(fā)，如缺乏礦物質(zhì)、維生素或氨基酸等。

13.如何治療休止期脫發(fā)？休止期脫發(fā)的治療取決于誘因

（1）對(duì)短期脫發(fā)，能夠明確誘發(fā)因素，最好是觀察并等待毛囊自身的恢復(fù)

（2）對(duì)持久性脫發(fā)，如果能夠確定致病因素，最好是排除病因如壓力相關(guān)可通過減輕壓力緩解；如果飲食缺陷，補(bǔ)充缺乏營(yíng)養(yǎng)就能解決問題；缺乏甲狀腺激素，補(bǔ)充甲狀腺激素即可。

（3）對(duì)那些不能明確原因的患者，可以選擇的治療方法較少，大多醫(yī)生采用毛發(fā)生長(zhǎng)促進(jìn)劑米諾地爾；米諾地爾對(duì)一些脫發(fā)患者具有良好療效，如果潛在的病因持續(xù)存在，必須堅(jiān)持使用以防止再次脫發(fā)；排除病因后，米諾地爾可停止使用。

14.什么是生長(zhǎng)期脫發(fā)？生長(zhǎng)期脫發(fā)是指由于抗腫瘤藥物或毒性物質(zhì)作用于生長(zhǎng)期毛囊而引起的彌漫性脫發(fā)生長(zhǎng)期脫發(fā)與休止期脫發(fā)類似，也是彌漫性脫發(fā)，但是生長(zhǎng)期脫發(fā)快速形成，并能使患者失去所有的頭發(fā)患者最常見于服用抗癌藥物或毒性物質(zhì)，如鼠藥、重金屬等。

15.男性型脫發(fā)的現(xiàn)狀是什么？男性型脫發(fā)是指體內(nèi)雄激素水平（雙氫睪酮）升高導(dǎo)致的脫發(fā)，占男性脫發(fā)的95%以上，到了35歲，有2/3的美國(guó)男性有某種程度的脫發(fā)，到了50歲則有85%的男性頭發(fā)明顯稀疏；大約

25%的男性在21歲之前即遭受脫發(fā)之苦（國(guó)內(nèi)暫無此數(shù)據(jù)）脫發(fā)影響生活的方方面面，影響人際關(guān)系和職業(yè)生涯大多患有男性型脫發(fā)的男性因此非常不快樂，求治愿望強(qiáng)烈

16.若家族內(nèi)有脫發(fā)史，該如何預(yù)防脫發(fā)？主要是遺傳基因決定了是否會(huì)發(fā)生脫發(fā)，所以有脫發(fā)家族史的人，不出意外就會(huì)發(fā)生脫發(fā)。

對(duì)于這類人群，預(yù)防和延緩脫發(fā)的發(fā)生是可能的，首先要生活規(guī)律，減輕壓力，放松心情；其次，頭發(fā)護(hù)理適度，洗頭次數(shù)不宜太多，不宜染發(fā)、燙發(fā)、使用吹風(fēng)機(jī)等；最后還是要早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)，治療越早效果越好

17.男性型脫發(fā)如何治療？

遺傳基因決定了男性30歲時(shí)會(huì)有一半的人群開始失去他們濃密的頭發(fā)，發(fā)際開始后移，更多頭頂皮膚顯露出來治療要在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)脫發(fā)類型、程度選擇合適的治療方案強(qiáng)烈反對(duì)患者盲目相信商業(yè)網(wǎng)站廣告，盡管有幾百種產(chǎn)品出售，但目前經(jīng)。

FDA批準(zhǔn)有效治療脫發(fā)的產(chǎn)品只有2種，即非那雄胺和米諾地爾；此外也有少數(shù)醫(yī)生能夠進(jìn)行毛發(fā)種植

18.什么是非那雄胺？非那雄胺是一種5-α還原酶抑制劑，是最常用于治療良性前列腺增生癥的藥物研究發(fā)現(xiàn)，非那雄胺可降低雄激素水平，而男性型脫發(fā)的發(fā)病與雄激素（二氫睪酮）產(chǎn)生過多有關(guān)，因此臨床上用來治療男性型脫發(fā)，這也是美國(guó)。

FDA批準(zhǔn)治療男性型脫發(fā)的唯一口服藥物

19.非那雄胺如何正確使用？非那雄胺每天一片（1mg）可成功治療男性型脫發(fā)，但其見效緩慢，需要持續(xù)用藥數(shù)月至1年必須注意的是，非那雄胺必須堅(jiān)持每天用藥，如果停止口服藥物，任何重新長(zhǎng)出的頭發(fā)都會(huì)脫落，停藥。

6~12個(gè)月后，就會(huì)回到治療前的狀態(tài)

20.非那雄胺有哪些副作用？非那雄胺副作用通常輕微，耐受性良好，一般不必中止治療在一系列臨床研究中發(fā)現(xiàn)，有＜2%的患者出現(xiàn)了性欲減退、陽萎、射精量減少等，中止治療后或用藥過程中這些不良反應(yīng)會(huì)逐漸消失。

患者用藥要理智，不要因?yàn)橐恍┱`解而拖延了病情，尤其是脫發(fā)時(shí)間長(zhǎng)的患者，毛囊長(zhǎng)期受到抑制，沒有正常代謝，很容易就會(huì)萎縮壞死，使治療的難度加大

21.女性能否使用非那雄胺？非那雄胺對(duì)女性脫發(fā)無效，美國(guó)FDA

沒有批準(zhǔn)該藥用于女性，婦女和兒童不宜使用非那雄胺，尤其是妊娠女性不能服用或接觸壓碎或破裂的藥物，因?yàn)榉悄切郯房蓪?dǎo)致嬰兒出生缺陷

22.米諾地爾治療脫發(fā)的作用機(jī)制是什么？米諾地爾治療脫發(fā)的機(jī)制尚不清楚米諾地爾最初用來治療高血壓，但臨床發(fā)現(xiàn)該藥使用后可使患者毛發(fā)增多。

外用米諾地爾溶液可使毛囊增加并使毛發(fā)增厚，故用來治療脫發(fā)不僅用于治療雄激素性脫發(fā)，也可治療其它類型脫發(fā)

23.應(yīng)用米諾地爾有哪些注意事項(xiàng)？（1）米諾地爾必須每天使用2次；（2）療程足夠長(zhǎng)，根據(jù)自身脫發(fā)的類型、嚴(yán)重程度，在醫(yī)生的建議下酌情減少用藥或停藥；

（3）對(duì)米諾地爾過敏者禁用；（4）妊娠期和哺乳期婦女慎用；（5）部分米諾地爾會(huì)被皮膚吸收并可能存在心動(dòng)過速，心絞痛等；（6）原有心臟病病史的患者使用米諾地爾溶液可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化；（7）一旦發(fā)生全身作用（如心動(dòng)過速、心絞痛等）或嚴(yán)重的皮膚病反應(yīng)，患者應(yīng)停止使用并就醫(yī)；

（8）米諾地爾不可用于眼部和粘膜；（9）兒童勿接觸此類藥物

24.米諾地爾有哪些副作用？米諾地爾是一種比較安全的外用藥物，大多患者不能感覺到副作用的存在，常見的不良反應(yīng)是頭皮的輕度皮炎，其他包括刺激性皮炎。

(紅腫、皮屑和灼痛)、瘙癢、風(fēng)團(tuán)、面部腫脹、頭痛、心悸等

25.女性型脫發(fā)如何治療？女性型脫發(fā)的治療相對(duì)男性型脫發(fā)來說，治療手段有限非那雄胺不能用于治療女性型脫發(fā)，目前可供選擇的藥物是口服安體舒通和外用米諾地爾，前者。

40~60mg/日口服，注意定期檢查電解質(zhì)；后者每天外涂2次

26.為何尤其要關(guān)注女性脫發(fā)？聰明的腦袋不長(zhǎng)毛一般說的是男性脫發(fā)，誤以為脫發(fā)是嚴(yán)重困擾男性的事情，其實(shí)女性也是脫發(fā)受害者，在40歲女性，有。

40%的人遭受脫發(fā)之苦，脫發(fā)對(duì)于女性的自身形象和健康的影響極大不幸的是，社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎不關(guān)注女性脫發(fā)，可供選擇的治療手段很有限，對(duì)女性心理和身體健康的影響非常大所以，女性脫發(fā)要及早關(guān)注，治療越早改善的機(jī)會(huì)越多。