先說結(jié)論

植發(fā)不是「脫發(fā)治療方案」，而是「脫發(fā)補救方案」。植發(fā)治不好脫發(fā)。

植發(fā)后仍然需服藥。沒嘗試過非那雄胺、米諾地爾的發(fā)友，先確認這些藥對你有效。

脫發(fā)穩(wěn)定才能植發(fā)。未采取任何措施的情況下，發(fā)型保持1-2年無明顯變化，才適合植發(fā)。

號稱后枕部的頭發(fā)「不受雄激素影響，永不會脫」的說法是唬人的，依然會脫。

一

植發(fā)是怎么深入人心的？

1.脫發(fā)萌新的恐懼

挺多發(fā)友加我微信，上來就說自己「毛囊已經(jīng)壞死，只能植發(fā)」，并且認為植發(fā)是唯一能拯救他頭發(fā)的方法。來問我植發(fā)應(yīng)該準備些什么。

當(dāng)他們發(fā)來照片后，照片上的他們明顯只是頭頂有些泛白露頭皮，或是發(fā)際線有些后退。大多數(shù)只是2級、3級脫發(fā)的狀態(tài)。

細問之后，他們都是被「免費毛囊檢測」吸引到植發(fā)機構(gòu)，檢測完機構(gòu)一頓忽悠，覺得只有植發(fā)能救自己。

看過我以前文章的朋友一定知道，毛囊不會輕易壞死，早期只會退化。具體可以看我這兩篇文章。

毛囊檢測到底是什么？->植發(fā)醫(yī)院總在說「毛囊檢測」那么毛囊檢測到底檢測什么呢？

毛囊到底會不會壞死？->脫發(fā)后毛囊到底會不會壞死？退化的毛囊能再次生長出頭發(fā)嗎？

2.植發(fā)后悔的發(fā)友

另一類是剛剛植發(fā)完的，自己其實也并沒有搞明白，被小植發(fā)機構(gòu)話術(shù)套住。某些小植發(fā)機構(gòu)抓住發(fā)友焦慮、恐懼、無助的心理。

一方面對你說「你這個毛囊壞死了/你這個脫發(fā)位置吃藥沒用」。另一方面又說「只有植發(fā)能救你」、「后枕部頭發(fā)不受DHT影響，移植后**不會再脫，一勞永逸?！?/p>

典型的「你這病很重。但沒關(guān)系，我能救你。只是很貴。」的套路。完全不符合植發(fā)條件的發(fā)友也就這么忽悠的給做了。

3.上億廣告費，拉你來植發(fā)。

百度搜索指數(shù)搜「脫發(fā)」（藍線）和「植發(fā)」(綠線)可以發(fā)現(xiàn)，植發(fā)搜索量遠大于脫發(fā)。植發(fā)的概念如何深入人心的呢？

電梯里的廣告，app里的廣告，各種微博大V轉(zhuǎn)發(fā)的廣告。這些可都是需要花錢的。羊毛出在羊身上，瘋狂的廣告投入，導(dǎo)致植發(fā)機構(gòu)不管發(fā)友病痛，用「免費毛囊檢測」吸引發(fā)友到店，再用「毛囊已死，只能植發(fā)」嚇唬發(fā)友。

*后痛苦的只有發(fā)友自己。

植發(fā)前，只說植發(fā)的好處，只展示成功案例。避而不談，誰不適合植發(fā)，植發(fā)失敗有啥后果，植發(fā)后還得用藥等問題。今天咱們就聊聊他們避而不談的這些問題。

二

植發(fā)前你必須知道的問題，避免后悔

這里我只想討論雄脫發(fā)友的植發(fā)問題，醫(yī)美類整形植發(fā)不在這次討論范圍。不過也建議愛美的姑娘仔細看看，再想想發(fā)際線醫(yī)美到底值不值。

1.植發(fā)不是脫發(fā)治療方案，而是脫發(fā)補救方案

植發(fā)只是種樹，但樹的死活植發(fā)管不了。植發(fā)之后，你既有從后枕部移植到頭前面的種植發(fā)，又有還沒掉的原生發(fā)。你需要養(yǎng)護這兩類頭發(fā)。

（1）種植發(fā)：依然受DHT影響，依然會脫

先說說種植發(fā)。植發(fā)之所以成立是因為后枕部頭發(fā)毛囊似乎不受DHT影響，所以把它們種到脫發(fā)位置依然可以不受DHT影響，從而能「保證**不脫」。

但我看了一本介紹頭皮皮膚檢測《AtlasofTrichoscopy:DermoscopyinHairandScalpDisease》的英文醫(yī)學(xué)原著，其中恰巧有一小結(jié)提到「后枕部頭發(fā)依然會受到DHT影響而脫落」。

AtlasofTrichoscopy提到后枕部頭發(fā)依然會受到DHT影響而脫落

上面ab兩張圖是同一位發(fā)友前額部(圖a)與后枕部(圖b)的對比圖

①通常國內(nèi)植發(fā)機構(gòu)會宣稱DHT絕對不會影響枕部頭發(fā)。其實并不是，只是影響較小且因人而異。可以明顯看到后枕部(圖b)仍然出現(xiàn)了雄脫癥狀，只是比前額輕微。

②前額部(圖a)可以明顯看到，頭發(fā)的直徑在逐漸變細變小，正在逐漸退化成寒毛。絕大多數(shù)毛囊只包含一根頭發(fā)?？梢婞S點癥。

③后枕部(圖b)同樣可以看到正在退化的寒毛、黃點癥以及毛囊頭發(fā)數(shù)量的減少。所以并不是DHT絕對不會影響枕部，只是影響相對于前額部好一些。

（2）原生發(fā)：植發(fā)救不了原生發(fā)，該脫還脫

接著說說原生發(fā)。本來植發(fā)只適合脫發(fā)已經(jīng)定型（植發(fā)適合誰，后文會展開說）。即「脫的地方脫徹底了，沒脫的地方也不在有變化了」是適合植發(fā)的基本條件。但國內(nèi)植發(fā)機構(gòu)花費巨大的營銷成本獲得一位到店咨詢的發(fā)友，怎么能放你走，管你啥情況都是「只有植發(fā)能救你」。

這就留下一個隱患，如果你脫發(fā)沒有定型，植發(fā)的部分雖然掉的不那么猛了，但原生發(fā)沒脫完的還繼續(xù)會掉。

脫發(fā)未定型就植發(fā)，原生發(fā)繼續(xù)脫的后果。

這位韓國植發(fā)專家手繪的圖，可以說很形象了。如果不對原生發(fā)進行保護，原生發(fā)比種植發(fā)脫的速度快的多，*終會變成圖中這個樣子。

韓國慶北大學(xué)醫(yī)院植發(fā)專家金正哲教授

*早我是在一個搞笑app里看到這張圖的，看完還特意搜了搜，他是韓國慶北大學(xué)醫(yī)院植發(fā)專家金正哲教授。居然真的是走在植發(fā)前沿的專家，目前他正在研制毛囊克隆技術(shù)。

（3）植發(fā)后仍然需要吃藥

沒想到吧，植發(fā)之后還得用藥。根本沒有一勞永逸的事兒。

①需要用藥保護種植發(fā)

正如我前文所說，不存在絕對不受DHT影響的后枕部毛囊，所以種植發(fā)仍然需要用藥維護。但有些小植發(fā)機構(gòu)可是敢拍著胸脯說「種植發(fā)**不會掉」，甚至還敢簽在合同里承諾成活率。種植發(fā)毛囊受DHT影響，退化速度遠遠慢于原生發(fā)，退化的速度以5年來計算，如果5年后種植發(fā)脫落一半，應(yīng)該也沒辦法再找他們維權(quán)了吧。

②需要用藥保護原生發(fā)

國外植發(fā)機構(gòu)會建議脫發(fā)穩(wěn)定后，再來植發(fā)。國內(nèi)植發(fā)機構(gòu)不管這些。這就導(dǎo)致植發(fā)后，原生發(fā)保護又成了大家的一個新問題。但這時你不得不用藥，因為不用藥會出現(xiàn)前文韓國教授手繪圖的問題，非常尷尬。

③從未用藥的發(fā)友，植發(fā)后發(fā)現(xiàn)藥物對自己無效，只能干等著掉發(fā)

有不少發(fā)友，脫發(fā)后根本沒有做任何研究，直接被廣告帶到植發(fā)機構(gòu)。在機構(gòu)的流程里，讓你抓緊植發(fā)才符合他們的利益。植發(fā)之后才說用藥的問題。

但這些藥對部分人有副作用、過敏、無效等問題，植發(fā)后才嘗試用藥，萬一你就是這部分人怎么辦？頭發(fā)也植了，原生發(fā)花花掉，有效的辦法對你又沒用。你說你咋辦？

三

什么樣的人適合植發(fā)？

先說結(jié)論

年齡至少大于30歲。假設(shè)18歲開始脫發(fā)，脫發(fā)10年，才有可能進入穩(wěn)定期。

脫發(fā)進入穩(wěn)定期。穩(wěn)定期是指不用任何藥物的情況下，1-2年內(nèi)發(fā)型沒有明顯變化。

對常規(guī)生發(fā)藥物沒有過敏或難以接受的副作用。

頭皮環(huán)境健康，身體健康。頭皮皮炎等先要治好再植發(fā)。

建議大家多用Google來查閱資料，英文世界里的植發(fā)機構(gòu)都能摒棄自身利益，相對客觀的談?wù)撝舶l(fā)。我來截取幾段Quora上植發(fā)醫(yī)生談什么樣的人適合植發(fā)的文章。

Quora上的植發(fā)專家Meltem醫(yī)生對什么人適合植發(fā)的敘述。

這位醫(yī)生用場景的方式說明什么人適合植發(fā)，講的特別到位。我簡單翻譯幾段。

場景一：適合植發(fā)的人群

脫發(fā)患者40歲，20歲開始脫發(fā)，慢慢的脫發(fā)區(qū)域達到4級脫發(fā)。在近5年內(nèi)，脫發(fā)速度明顯放緩。

根據(jù)患者的情況，我們判斷他的脫發(fā)速度已經(jīng)穩(wěn)定下來。(其實脫發(fā)會持續(xù)一生)我們認為這類患者是*合適植發(fā)的。

如果他們的供體（指后枕部毛發(fā)）毛發(fā)數(shù)量足夠的話，一次成功的毛發(fā)移植就能達到預(yù)期效果，而不需要他們接下來再做一次手術(shù)。即使脫發(fā)持續(xù)發(fā)展下去，脫發(fā)的程度也會限制在可接受的范圍內(nèi)。

場景二：患者不適合植發(fā)，卻非要植發(fā)。可能需要多次手術(shù)

脫發(fā)患者25歲。三年前開始脫發(fā)，并迅速發(fā)展成3級脫發(fā)。

我們很難說服這樣的脫發(fā)患者，現(xiàn)在做植發(fā)還為時過早。由于他的脫發(fā)區(qū)域還不穩(wěn)定，很可能還會繼續(xù)脫落，我們建議在這個階段不要植發(fā)。我們告訴這位患者，應(yīng)該等到脫發(fā)速率穩(wěn)定下來再說。

我們建議患者使用一些藥物來穩(wěn)定或延緩脫發(fā)，直到他們30多歲。這種情況，通常會有兩種結(jié)果。

情況一：患者聽從我們的建議，等待自己的脫發(fā)區(qū)域穩(wěn)定，形成規(guī)律再來考慮植發(fā)。

情況二：盡管他知道植發(fā)后，原生發(fā)還會繼續(xù)脫落，也堅持要求植發(fā)。如果患者們很難應(yīng)對脫發(fā)帶來的困擾，急于植發(fā)的話，我們通常會向患者這么解釋，僅僅依靠一次植發(fā)手術(shù)是不能解決所有問題的，因為你的頭發(fā)仍有極大的可能性繼續(xù)脫發(fā)，未來還需要使用后枕部頭發(fā)做第二次、第三次植發(fā)手術(shù)。

場景三：后枕部頭發(fā)少，仍然可以植發(fā)

脫發(fā)患者55歲。他35歲開始脫發(fā)，脫發(fā)已經(jīng)很長時間，已經(jīng)達到4級脫發(fā)。然而，用于植發(fā)的供體部位（后枕部）的頭發(fā)多年來已經(jīng)不在濃密，質(zhì)量也不是太高了。

在這種情況下，植發(fā)手術(shù)需要精心的設(shè)計和周密的計劃，因為現(xiàn)有的供體頭發(fā)只允許一次成功的植發(fā)手術(shù)。從后枕部取出的毛囊應(yīng)盡量少，以免出現(xiàn)明顯的斑禿。

因此，我們會向患者解釋，完美的恢復(fù)到發(fā)際線是不太可能的，幫助患者設(shè)定正確的期望。

三種情況，三個非常棒的案例。還有比這位外國植發(fā)機構(gòu)的醫(yī)生更實在的嗎？看看國外植發(fā)機構(gòu)的道德標準有多高。

四

總結(jié)

植發(fā)當(dāng)然有它可取之處，不然也不會成為一種醫(yī)美手段，但小機構(gòu)忽悠不合適植發(fā)的人去植發(fā)，給發(fā)友后續(xù)造成極大困擾，這就太過分了。希望這篇文章對打算植發(fā)的發(fā)友有所幫助，大家一定要深入研究，清楚利弊后再做決定。