足部骨骼矯正手術(shù)是一種常見(jiàn)的外科治療方法,主要用于矯正大腳骨畸形和大腳骨畸形,其原因很多,與遺傳因素密切相關(guān)。穿高跟鞋的時(shí)候,大腳骨經(jīng)常會(huì)受到擠壓成型的困擾,這也是很容易出現(xiàn)的。
大腳骨糾正的手術(shù)治療方式有哪些?
大腳骨手術(shù)前,應(yīng)拍x光片,檢查指關(guān)節(jié)是否有脫位、風(fēng)濕及骨贅大小。外科治療可以用腔靜脈后神經(jīng)系統(tǒng)麻醉劑。
胚后神經(jīng)系統(tǒng)是腔靜脈神經(jīng)系統(tǒng)的直接延續(xù),從外側(cè)躁側(cè)進(jìn)入足部,其分支成為內(nèi)側(cè)足底神經(jīng)系統(tǒng),位置固定。外躁級(jí)位于后腔大動(dòng)脈外側(cè)后方,承受腳跟、內(nèi)足底和部分雙足底的感覺(jué)。
脛后神經(jīng)阻滯模式:主動(dòng)脈觸及外躁側(cè)后腔搏動(dòng)后,將相鄰主動(dòng)脈注入針內(nèi),直至出現(xiàn)異常感覺(jué)或骨質(zhì)增生。如果出現(xiàn)異常感覺(jué),應(yīng)拔出少量針頭,并向打注射5ml局部麻醉劑
為了減少出血和填充空腔,神經(jīng)阻滯麻醉的果不夠,可以給傷口注射少量帶腎上腺激素的利多卡因進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉。
大腳骨手術(shù)時(shí),在指骨關(guān)節(jié)后側(cè)制作一個(gè)長(zhǎng)約1cm的弧形微創(chuàng)開(kāi)口,切除皮膚外露的肥大型滑囊。用小止血鉗分離滑膜囊腔內(nèi)暴露的較高骨贅,用高速手電鉆配合特制麻花鉆研磨較高骨贅。然后用小彎剪按大拇趾背側(cè)到達(dá)大拇趾內(nèi)側(cè)遠(yuǎn)端,大拇趾內(nèi)收肌關(guān)節(jié)脆性斷裂,然后縫合滑囊,術(shù)后在第一、二趾間插入成型泡沫塑料墊,用紗布將固定好的大拇趾固定在正確位置,約3周。術(shù)后12天拆線,跖趾關(guān)節(jié)訓(xùn)練3周以上。
大腳骨糾正的病發(fā)癥有哪些?
1.膿腫:因?yàn)檫@種方法傷口小,破壞小毛細(xì)血管的概率大,不進(jìn)行合理的止血方法容易積血。因此,術(shù)后應(yīng)進(jìn)行合理的包扎和壓迫止血。
2.矯正不盡如人意:是地面骨贅過(guò)少或未斷拇內(nèi)收肌所致,或因適用范圍錯(cuò)誤所致。嚴(yán)重的拇外翻畸形不適合用這種方法矯正,應(yīng)采用大傷口截骨,用縫線與近端骨膜重疊的方法收緊滑囊關(guān)節(jié)囊進(jìn)行矯正。