上瞼輕微上瞼下垂提肌治療分析,人進人中老年后,上輕微上瞼下垂提肌膚出現(xiàn)退行性變,并發(fā)生組織學的退行性變化,致出現(xiàn)上輕微上瞼下垂提肌膚松弛、堆積,呈重力性下垂,外眥更為明顯,皮膚出現(xiàn)皺褶,并伴有眼輪匝肌變薄、眶隔松弛、脂肪廟出等征象,眼部顯現(xiàn)臃腫衰老狀態(tài)。中老年人上瞼輕微上瞼下垂提肌主要表現(xiàn)為中外側皮膚的松弛下垂,形成多層重瞼或遮蓋重瞼線、瞼緣,并伴有瞼緣內(nèi)翻、倒睫溢淚等征象。重者形成“三角眼”外觀,既影響視野,給生活帶來不便,也有損于容貌的美觀。因此,常需行眼部整形美容手術治療,約占面部美容手術的1/3。輕微上瞼下垂提肌對于皮膚有危害嗎?
1.切除松弛多余皮膚的設計:在眉上緣或眉下緣標出內(nèi)窄外寬近似“新月”形皮膚切除區(qū)。原有重瞼者切口沿重瞼線,無重瞼者按重瞼成形術設計切口,去除多余皮膚,形成適度的內(nèi)窄外寬的新月形切除區(qū)。
2.手術操作:局部浸潤麻醉。根據(jù)情況分別采用3種切口的操作方法:(1)重瞼切口:適用于工型病例。按重瞼線設計切口,切除上瞼多余下垂的皮膚,去除1條松弛的眼輪匝肌,用7-O線縫合眼輪匝肌和皮膚。(2)眉下緣切口:適用于11型病例,沿設計線去除松弛多余的皮膚后,并切除部分眼輪匝肌或上提縮緊眼輪匝肌,用6一O無損傷線縫合皮下組織及皮膚。(s)眉上緣切口:適用于m型病例,沿設計線切除“新月”形皮膚及皮下組織,貼近眉緣處切除部分眼輪匝肌,顯露眉脂肪墊上筋膜,將眉脂肪墊向外上方推移,在眉中外1/3交界處貫穿骨膜做褥式縫合1針以固定眉脂肪墊、眼輪匝肌,皮下組織用5一O可吸收線減張縫合4一5針,皮膚行皮內(nèi)縫合,傷口加壓包扎??诜股?周,術后7d拆線。
56例上輕微上瞼下垂提肌膚松弛、臃腫、眉下垂及外毗部魚尾紋均得到明顯改善。所有患者隨訪1個月至2年,上瞼活動自如,視野無遮擋,切口癱痕不明顯,外形均自然、滿意。
輕微上瞼下垂提肌本身是可以保持**的,因為經(jīng)過手術縮短和修正過的上瞼提肌不會恢復到原來的樣子。不過,由于提上瞼肌腱膜隨著年齡增長而變薄,與提上瞼肌之間斷裂,會重新造成上瞼下垂。另外,人的眼睛周圍的皮膚會隨著時間的推移,年齡的增長而出現(xiàn)衰老松弛,眼皮也會變得有一些耷拉。所以等到我們年齡大一些的時候,上瞼下垂矯正手術的效果也會變得沒有那么好,效果就不能**保持了。
整形醫(yī)生說,上眼瞼下垂手術后會有一些小的并發(fā)癥還包括可持續(xù)數(shù)天的視物模糊、重影,暫時性眼角處眼瞼腫脹、輕微不對稱和術后瘢痕等。
先天性上瞼下垂危害及治療
先天性上瞼下垂有時還伴有小眼癥、內(nèi)眥贅皮等眼部畸形,如下垂嚴重影響身體發(fā)育者,需要及時矯正。因5、6歲以后,眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發(fā)育已比較完全,因此陳柳藝主任建議,在這個年齡以后進行美容整形手術為適宜。
所以不管是上瞼下垂還是提肌無力,都是因為上眼瞼功能喪失造成的眼睛無力睜開的情況。