牙髓塑化治療中因牙髓塑化液引起過敏反應(yīng)的報道少見。筆者治療一例因塑化液引起過敏反應(yīng)的患者，現(xiàn)報道如下。普洱牙髓保存可持續(xù)時間大概是多久？

造成牙髓炎的原因有很多，你這種情況是比較典型的。有些人習(xí)慣用牙齒咬硬東西，但多年后，經(jīng)常時不常就會忽然痛起來，而且痛得要命，有時是突如其來地痛。在醫(yī)生檢查時，也沒有發(fā)現(xiàn)齲洞，但會發(fā)現(xiàn)在牙的合面上有一條微細(xì)的裂紋，又未完全裂開。在醫(yī)學(xué)上稱為牙隱裂，又稱牙裂。當(dāng)冷熱食物通過這種微裂傳導(dǎo)刺激到牙髓，而發(fā)生冷熱疼痛，甚至感染到牙髓引發(fā)牙髓炎。

1）上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部大且壁較薄，開髓時應(yīng)從舌面窩中央，向牙頸方向鉆入。

2）上頜前牙根管的特點(diǎn)是粗大而直的單根管，作根管治療時操作方便，效果較好。

3）上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時，應(yīng)注意避開髓角。

4）下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的X線片上，因雙根管唇舌像相重，應(yīng)改變投射的角度才能顯不。在作根管治療時，需檢查根管口的數(shù)目。

5）下頜切牙因根管較小，根管側(cè)壁，厚約1mm，根管治療時應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。

6）上頜前磨牙近遠(yuǎn)中徑在面寬而近頸部窄，開髓時膻注意窩澗的形態(tài)和位置，防止從近中面或遠(yuǎn)中面穿孔。

7）上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高，補(bǔ)牙備洞時應(yīng)避免穿通頰側(cè)髓角。

8）上頜前磨牙因髓室底較深，開髓時勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口。

9）下頜第一前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大，髓角又高，牙體預(yù)備時應(yīng)避免穿髓；作根管治療時，器械應(yīng)順著牙體長軸的方向進(jìn)入，以免穿通根管側(cè)壁。

10）上頜第1、第一磨牙近頰髓角和近舌髓角較高，補(bǔ)牙備洞時應(yīng)避免穿髓。

11）上頜第1、第二磨牙頰側(cè)兩根管口相距甚近，應(yīng)注意尋找，該兩根管較小略彎曲，根管治療時應(yīng)注意根管走行的方向。

12）上頜第1、第二磨牙進(jìn)行嵌體修復(fù)制備針道時，應(yīng)避開髓角，宜從：面頰溝、舌溝、近中窩和遠(yuǎn)中窩的釉牙本質(zhì)界入手。

13）上頜第二磨牙有時頰側(cè)兩根融合為一粗大的根和根管，治療時應(yīng)加注意。

14）下頜第1、第二磨牙因髓室頂與髓室相距較近，開髓時應(yīng)防止穿通髓室底。

15）下頜第1、第二磨牙因舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角，近中髓角扁于遠(yuǎn)中髓角，牙體預(yù)備時應(yīng)注意髓角的位置。

16）下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根管細(xì)小彎曲，治療時應(yīng)加注意。

17）下頜第二磨牙有時近、遠(yuǎn)中根在頰側(cè)融合，根管亦在頰側(cè)連通，根管橫斷面呈"C"字形，開髓時勿將根管在頰側(cè)的連通誤認(rèn)為是被穿通的髓室底。

18）下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜，即牙冠頰面近頸部突出，牙冠舌面近緣較突出，其髓腔亦偏向頰側(cè)，故開髓部位應(yīng)存面偏向頰尖處；若在面正中央處開髓，尤其是偏向舌側(cè)，常致舌側(cè)薄弱而折斷。

(3)冷熱刺激可激發(fā)或加劇疼痛。如果牙髓出現(xiàn)化膿或部分壞死時，可表現(xiàn)為牙齒受到熱刺激引起疼痛，牙齒受到冷刺激后疼痛緩慢。這可能是由于牙髓的病變產(chǎn)物中有氣體，受熱后使其膨脹，髓腔內(nèi)壓力增加，使疼痛加重。反之，冷刺激后使氣體體積縮小，壓力相應(yīng)減小，牙痛緩解。

2、牙髓炎的主要預(yù)防方法：1、加強(qiáng)身體鍛煉，勞逸結(jié)合，使體質(zhì)健壯，御邪在外。

2、定期去牙頸部的結(jié)石，使牙頸部保持清潔、光滑，食物殘渣不易再附著。并在牙里面涂上碘甘油，引起消炎收斂作用，減少膿性膿性分泌物，縮小齦袋。

3、采用合理的洗牙方法，可減少牙垢和牙石，正確的洗牙方法是：順著牙縫的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。

4、牙髓保存的預(yù)防還包括保持口腔衛(wèi)生，早晚洗牙，飯后漱口是個重要環(huán)節(jié)；口腔良好的衛(wèi)生環(huán)境可減少牙石的積聚和細(xì)菌的繁殖。

1、牙髓炎如何自我判斷

1、其實(shí)牙髓炎大家可以根據(jù)三點(diǎn)來自我大概斷定，首先有沒有自發(fā)疼痛，其次對溫度刺激特別敏感，尤其冷熱刺激，另外呈銳疼，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒

2、不過大家也要清楚，牙髓炎根據(jù)疼痛的時間、疼痛的狀態(tài)、誘發(fā)的病因不同，一般分為可復(fù)性牙髓炎、牙髓保存、慢性牙髓炎，不同的牙髓炎治療方法也不盡相同。

2、牙髓炎治療以及費(fèi)用情況

1、對于牙髓炎來說，如果只口服消炎止痛的藥，可能起到一點(diǎn)作用，但是效果很有限。主要還是要進(jìn)行根管治療，開髓減壓止痛。去齲壞掉的牙齒組織，暴露牙齦，讓髓腔內(nèi)的膿血溢出，然后放上消炎止疼的藥物。

2、根管治療需要數(shù)次治療，費(fèi)用的話是我們普通填充的數(shù)倍，但是這里主要還是看牙齒的情況，牙根多的后牙要較貴。