毛發(fā)生長(zhǎng)受到諸多因素的影響，如遺傳因素、激素水平、神經(jīng)精神因素、健康和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、妊娠、藥物尤其是化療藥物等。其中受性激素尤其是雄激素的影響*為明顯。

(一)激素水平

雄性激素是影響毛發(fā)生長(zhǎng)和健康的重要因素，雄激素對(duì)毛發(fā)的生長(zhǎng)起著重要的雙向調(diào)節(jié)作用，雄激素對(duì)男性面部、軀干和四肢毛發(fā)以及男女性陰毛、腋毛的生長(zhǎng)都有正性促進(jìn)生長(zhǎng)的作用。

比如進(jìn)入青春期后，隨著血液中雄激素水平的升高，腋毛、會(huì)陰部毛發(fā)和胡須等部位的毳毛會(huì)變成終毛。但對(duì)于部分人群，雄激素會(huì)抑制前額禿發(fā)區(qū)域的頭皮毛囊生長(zhǎng)進(jìn)而引起脫發(fā)。進(jìn)入青春期后有些男性或女性頭發(fā)會(huì)逐漸脫落，該脫發(fā)類型稱為【雄激素源性脫發(fā)】(adrogneticalopecia,AGA)，亦稱【脂溢性脫發(fā)】，是臨床中*常見(jiàn)的脫發(fā)類型。雄激素使頭發(fā)堅(jiān)硬而厚實(shí)；雌激素使頭發(fā)柔軟光亮。雌激素水平在女性分娩后迅速降低，可導(dǎo)致女性在產(chǎn)后4~6個(gè)月出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)，我們通常稱為【產(chǎn)后脫發(fā)】。此外，腎上腺腫瘤、肢端肥大癥晚期、垂體功能減退等情況引起的激素分泌失調(diào)，均可引起頭發(fā)脫落。

(二)神經(jīng)性因素

由于各種原因引起的精神緊張、失眠、恐懼、急躁、憂慮等均可使神經(jīng)功能紊亂，原因可能是由于立毛肌及毛細(xì)血管收縮，致使毛囊周圍血供不良，毛囊缺血缺氧，局部生態(tài)環(huán)境改變，引起毛發(fā)脫落。精神壓力持續(xù)過(guò)大，則可能產(chǎn)生拔毛癖或食毛癖。精神性脫發(fā)一般為暫時(shí)性脫發(fā)，待壓力逐漸緩解、消除，精神狀況有所改善，大多可逐漸恢復(fù)。另外，精神負(fù)擔(dān)過(guò)重、壓力過(guò)大，還可引起皮脂腺、汗腺發(fā)生皮脂分泌過(guò)多、大量出汗等癥狀，致使毛囊周圍環(huán)境質(zhì)量下降，引起一定程度的脫發(fā)。有時(shí)發(fā)生外傷和(或)傷及頭部弓引起的中腦、腦干、脊髓、延髓等部位病變，也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。

(三)藥物因素

長(zhǎng)期服用抗生素、止痛片、抗抑郁藥、高血壓藥，以及部分含有興奮劑的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑，均容易使頭發(fā)受損。其他一些藥物，如免疫抑制劑、化療藥物、砷劑等藥物亦可致脫發(fā)。其中，癥狀*為明顯的是環(huán)磷酰胺、阿微素、紫杉醇等化療藥物引起的脫發(fā)(CIA)。化療誘導(dǎo)禿發(fā)是一種嚴(yán)重的彌散性生長(zhǎng)期脫發(fā)。由于化療藥物直接損傷快速增殖細(xì)胞，而大部分毛發(fā)處于生長(zhǎng)期，生長(zhǎng)期毛囊的毛母質(zhì)細(xì)胞具有強(qiáng)烈的有絲分裂能力。所以，這些生長(zhǎng)期毛囊*易受到化療藥物的破壞損傷，從而引起大量毛發(fā)脫落。

(四)營(yíng)養(yǎng)狀況

足夠的熱量供給是毛發(fā)正常生長(zhǎng)的基本條件，其他營(yíng)養(yǎng)成分也有重要作用。頭發(fā)的主要成分是蛋白質(zhì)，因此，需要充足的蛋白質(zhì)作為基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)缺乏的早期即可引起毛球萎縮、毛根鞘消失，對(duì)嬰兒毛發(fā)生長(zhǎng)影響更為顯著。必需脂肪酸的缺乏可引起頭皮屑、脫屑及彌漫性脫發(fā)，且發(fā)色變淺。而大量飽和脂肪酸則易導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，嚴(yán)重時(shí)可引起局部炎癥，繼而破壞毛囊。維生素對(duì)毛發(fā)生長(zhǎng)也有一定影響，如維生素A是上皮角化所必須，長(zhǎng)期缺乏可導(dǎo)致毛發(fā)稀少

(五)免疫系統(tǒng)紊亂

大量研究表明，生長(zhǎng)期毛囊是一個(gè)免疫器官，正常表達(dá)或者低表達(dá)主要組織相容性復(fù)合體(MHC)分子，從而對(duì)其起到保護(hù)作用。各種原因引起的這一保護(hù)屏障的破壞損傷，如紅斑狼瘡等自體免疫功能紊亂，可累及損傷毛囊的各種細(xì)胞成分，從而導(dǎo)致頭發(fā)脫落。

(六)其他

物理及化學(xué)因素、瘢痕性因素等，也可導(dǎo)致不同程度的毛發(fā)脫落。