毛發(fā)生長受到諸多因素的影響，如遺傳因素、激素水平、神經(jīng)精神因素、健康和營養(yǎng)狀態(tài)、妊娠、藥物尤其是化療藥物等。其中受性激素尤其是雄激素的影響最為明顯。

(一)激素水平

雄性激素是影響毛發(fā)生長和健康的重要因素，雄激素對毛發(fā)的生長起著重要的雙向調(diào)節(jié)作用，雄激素對男性面部、軀干和四肢毛發(fā)以及男女性陰毛、腋毛的生長都有正性促進生長的作用。

比如進入青春期后，隨著血液中雄激素水平的升高，腋毛、會陰部毛發(fā)和胡須等部位的毳毛會變成終毛。但對于部分人群，雄激素會抑制前額禿發(fā)區(qū)域的頭皮毛囊生長進而引起脫發(fā)。進入青春期后有些男性或女性頭發(fā)會逐漸脫落，該脫發(fā)類型稱為【雄激素源性脫發(fā)】(adrogneticalopecia,AGA)，亦稱【脂溢性脫發(fā)】，是臨床中最常見的脫發(fā)類型。雄激素使頭發(fā)堅硬而厚實；雌激素使頭發(fā)柔軟光亮。雌激素水平在女性分娩后迅速降低，可導致女性在產(chǎn)后4~6個月出現(xiàn)暫時性脫發(fā)，我們通常稱為【產(chǎn)后脫發(fā)】。此外，腎上腺腫瘤、肢端肥大癥晚期、垂體功能減退等情況引起的激素分泌失調(diào)，均可引起頭發(fā)脫落。

(二)神經(jīng)性因素

由于各種原因引起的精神緊張、失眠、恐懼、急躁、憂慮等均可使神經(jīng)功能紊亂，原因可能是由于立毛肌及毛細血管收縮，致使毛囊周圍血供不良，毛囊缺血缺氧，局部生態(tài)環(huán)境改變，引起毛發(fā)脫落。精神壓力持續(xù)過大，則可能產(chǎn)生拔毛癖或食毛癖。精神性脫發(fā)一般為暫時性脫發(fā)，待壓力逐漸緩解、消除，精神狀況有所改善，大多可逐漸恢復。另外，精神負擔過重、壓力過大，還可引起皮脂腺、汗腺發(fā)生皮脂分泌過多、大量出汗等癥狀，致使毛囊周圍環(huán)境質(zhì)量下降，引起一定程度的脫發(fā)。有時發(fā)生外傷和(或)傷及頭部弓引起的中腦、腦干、脊髓、延髓等部位病變，也會導致脫發(fā)。

(三)藥物因素

長期服用抗生素、止痛片、抗抑郁藥、高血壓藥，以及部分含有興奮劑的營養(yǎng)補劑，均容易使頭發(fā)受損。其他一些藥物，如免疫抑制劑、化療藥物、砷劑等藥物亦可致脫發(fā)。其中，癥狀最為明顯的是環(huán)磷酰胺、阿微素、紫杉醇等化療藥物引起的脫發(fā)(CIA)。化療誘導禿發(fā)是一種嚴重的彌散性生長期脫發(fā)。由于化療藥物直接損傷快速增殖細胞，而大部分毛發(fā)處于生長期，生長期毛囊的毛母質(zhì)細胞具有強烈的有絲分裂能力。所以，這些生長期毛囊最易受到化療藥物的破壞損傷，從而引起大量毛發(fā)脫落。

(四)營養(yǎng)狀況

足夠的熱量供給是毛發(fā)正常生長的基本條件，其他營養(yǎng)成分也有重要作用。頭發(fā)的主要成分是蛋白質(zhì)，因此，需要充足的蛋白質(zhì)作為基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)缺乏的早期即可引起毛球萎縮、毛根鞘消失，對嬰兒毛發(fā)生長影響更為顯著。必需脂肪酸的缺乏可引起頭皮屑、脫屑及彌漫性脫發(fā)，且發(fā)色變淺。而大量飽和脂肪酸則易導致皮脂腺分泌旺盛，嚴重時可引起局部炎癥，繼而破壞毛囊。維生素對毛發(fā)生長也有一定影響，如維生素A是上皮角化所必須，長期缺乏可導致毛發(fā)稀少

(五)免疫系統(tǒng)紊亂

大量研究表明，生長期毛囊是一個免疫器官，正常表達或者低表達主要組織相容性復合體(MHC)分子，從而對其起到保護作用。各種原因引起的這一保護屏障的破壞損傷，如紅斑狼瘡等自體免疫功能紊亂，可累及損傷毛囊的各種細胞成分，從而導致頭發(fā)脫落。

(六)其他

物理及化學因素、瘢痕性因素等，也可導致不同程度的毛發(fā)脫落。