立冬后，

連空氣都帶著一絲悵然的意味

每每洗頭后看到飄揚(yáng)在風(fēng)中的發(fā)絲，

只能含淚唱出“l(fā)etitgo,letitgo”

而比這個(gè)更讓男性同胞憂桑的是脫發(fā)似乎更“青睞”男性，有數(shù)據(jù)顯示，幾乎每五個(gè)男性中就有一個(gè)脫發(fā)。此外，男性脫發(fā)禿頭還具有遺傳傾向性，如果家族中男性長(zhǎng)輩有脫發(fā)問題，極有可能遺傳到下一代。

為何男性更容易脫發(fā)？

除了遺傳脫發(fā)還受什么因素影響？

怎么判斷脫發(fā)的程度？

我的發(fā)際線還有救嗎？

拯救發(fā)際線之男性脫發(fā)大揭秘

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科醫(yī)生

辛甜甜

脫發(fā)：五個(gè)男性中有一個(gè)

不同于女性型脫發(fā)（女性主要表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少和變細(xì)，少部分表現(xiàn)為彌散性頭發(fā)變稀），男性的脫發(fā)多表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移，從前額兩側(cè)頭發(fā)開始變?yōu)槔w細(xì)而稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部發(fā)際線向后退縮，頭頂頭發(fā)也逐漸開始脫落；進(jìn)一步出現(xiàn)“地中?！?，呈現(xiàn)V字型脫發(fā)。

男性脫發(fā)自帶“天生”屬性

受雄性激素、遺傳因素影響，男性脫發(fā)自帶“天生”屬性。

辛甜甜介紹，男性脫發(fā)禿頭具有遺傳傾向性，國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示男性脫發(fā)者中有家族遺傳史的占53.3~63.9％，父系明顯高于母系；這意味著，如果家族中男性長(zhǎng)輩有脫發(fā)問題，極有可能遺傳到下一代。

男性型脫發(fā)之所以被稱為“雄激素性脫發(fā)”，顯然與雄激素的關(guān)系密不可分。辛醫(yī)生介紹，在具有遺傳易感性人群中，男性體內(nèi)的雄激素（主要是睪酮）可作用于頭部毛囊，當(dāng)睪酮被一種叫做“5α-還原酶”的酶催化成二氫睪酮后，與雄激素受體的結(jié)合活性可提高5倍以上，頭部毛囊對(duì)雄激素的敏感性增加，導(dǎo)致毛囊微型化，毛干變細(xì)，從而引起毛囊逐漸萎縮，也就出現(xiàn)了毛發(fā)稀疏、變薄，導(dǎo)致大量脫發(fā)。

總而言之，由于雄性激素（主要是睪酮）是男性體內(nèi)的主要性激素，而女性體內(nèi)的睪酮含量通常很少，所以禿頂通常見于男性。

脫發(fā)分七級(jí)，你在哪一級(jí)？

男性脫發(fā)禿頂對(duì)生活和心理帶來的影響較大。因?yàn)槎d頂讓個(gè)體看起來比實(shí)際年齡顯老，好多年輕小伙在擇偶方面都有自卑感，有部分年輕小伙因禿頂嚴(yán)重而找不到女朋友。

因此辛甜甜醫(yī)生建議，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)脫發(fā)問題早點(diǎn)治療。從臨床上雄激素性脫發(fā)分為七級(jí)：

一級(jí)

發(fā)際線正?；蚵酝笸?。

二級(jí)

額顳部發(fā)際后退明顯出現(xiàn)三角形后退區(qū)。

三級(jí)

前額兩邊發(fā)際和整個(gè)前額發(fā)際明顯后退，頭頂部頭發(fā)稀疏。

四級(jí)

發(fā)際后退比三級(jí)更重，頂部頭發(fā)稀疏或掉光。

五級(jí)

頭頂部脫發(fā)面積繼續(xù)擴(kuò)大，前額和頭頂部脫發(fā)區(qū)域被很窄的毛發(fā)帶隔開。

六級(jí)

前額和禿發(fā)區(qū)之間毛發(fā)消失，兩塊脫發(fā)區(qū)連在一起呈馬蹄形。

七級(jí)

*后只剩下一圈頭發(fā)，環(huán)繞頭部?jī)蓚?cè)及后方。

辛醫(yī)生介紹，雄激素性脫發(fā)是一個(gè)進(jìn)行性加重的過程。從治療上看，五級(jí)以內(nèi)藥物治療效果尚好，六、七級(jí)藥物治療已基本不能收到明顯效果。因此，如果近期發(fā)現(xiàn)脫發(fā)較多或者發(fā)際線有后移傾向的（如到二三級(jí)癥狀，甚至更嚴(yán)重者），則要及時(shí)就診。

治療：嚴(yán)重者可毛發(fā)移植

目前，廣醫(yī)三院針對(duì)禿頂?shù)闹委熤饕扇】诜幬?外用藥物聯(lián)合療法?？诜幬镏饕欠悄切郯贰Ｐ玲t(yī)生介紹，每日1mg口服可使頭皮和血清中的DHT降低約70％。一般服藥3個(gè)月后毛發(fā)脫落減少，6-9個(gè)月頭發(fā)開始生長(zhǎng)。連續(xù)服用1-2年達(dá)到較好療效；如需維持療效，須較長(zhǎng)時(shí)間的維持治療。用藥1年后有效率達(dá)65-90％。

辛醫(yī)生介紹，非那雄胺不是激素藥物，而是一種男性型脫發(fā)的口服藥，但在使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)性欲減退的不良反應(yīng)，這種不良反應(yīng)的發(fā)生率為1.7％，但停藥后即可恢復(fù)正常。此外，該藥物不適合婦女和兒童。

而外用藥物米諾地爾是有效的外用促毛發(fā)生長(zhǎng)藥物，能刺激真皮毛乳頭細(xì)胞表達(dá)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，擴(kuò)張頭皮血管，改善微循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。對(duì)于嚴(yán)重禿頂者，辛醫(yī)生建議可選擇毛發(fā)移植。

預(yù)防脫發(fā)這么做

隨著生活壓力的增加，脫發(fā)、禿頂問題呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，長(zhǎng)期熬夜也會(huì)影響或加重脫發(fā)問題。辛醫(yī)生介紹，雖然禿頂主要與遺傳易感因素有關(guān)，但平常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，對(duì)減少脫發(fā)有一定的幫助。

保持良好的飲食習(xí)慣，多攝取蛋白質(zhì)，補(bǔ)充微量元素尤其是維生素B群，多吃水果和蔬菜。另外避免壓力過大，過于焦慮，不要熬夜。平時(shí)避免強(qiáng)力搔抓及梳篦等機(jī)械刺激，避免強(qiáng)烈的日光，盡量避免染發(fā)、燙發(fā)、拉發(fā)以及避免頭發(fā)受各種物理化學(xué)損害。

就醫(yī)指引

健康的頭發(fā)給人美的享受，然而各種脫發(fā)長(zhǎng)期困擾不少患者。廣醫(yī)三院皮膚科對(duì)頑固性斑禿、脂溢性脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)等綜合治療效果明顯，為成千上萬各種脫發(fā)患者解除了煩惱。獲衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心授牌“脫發(fā)診療中心”。有需要的朋友可到廣醫(yī)三院皮膚科咨詢。

門診位置：廣醫(yī)三院門診大樓四樓皮膚科

詳細(xì)地址：廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào)

福利來啦！

這次有10個(gè)專家就診名額哦，

趕緊來看看↓

翁智勝，主任醫(yī)師。從事皮膚性病專業(yè)三十年。任皮膚科主任和皮膚性病學(xué)教研室副主任等職，兼任廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)常委兼秘書、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)常委、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)和美容專業(yè)委員會(huì)常委、廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員、廣州抗癌協(xié)會(huì)皮膚腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員等社會(huì)職務(wù)。主持和參與省級(jí)課題多項(xiàng)，發(fā)表論文十多篇。

擅長(zhǎng)脫發(fā)、濕疹、蕁麻疹、銀屑病、黃褐斑、痤瘡、大皰性皮膚病、皮膚腫瘤、尖銳濕疣等疾病的診斷與治療。

出診時(shí)間：周一上午、周四上午

溫馨提示：本次專家號(hào)只提供10個(gè)就診名額，不免除掛號(hào)檢查等相關(guān)費(fèi)用。

獲取方式

想獲得免費(fèi)專家號(hào)名額，請(qǐng)點(diǎn)擊【在線咨詢】