這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的比較簡(jiǎn)單、可了解的信息也不多。脫發(fā)的原因比較多，不同的脫發(fā)類(lèi)型治療方法也不同。

知友們想確定脫發(fā)原因，還是要搞清楚這些原因再做判斷。

就這個(gè)問(wèn)題，我說(shuō)一下*為常見(jiàn)的脂溢性脫發(fā)形式、以及原因和治療的辦法，給大家做個(gè)參考。

造成這種脫發(fā)的真正原因是二氫睪酮——由睪酮和5α還原酶的結(jié)合產(chǎn)生。而前額及頭頂?shù)炔课幻乙驗(yàn)槿狈δ褪苄?，?huì)逐漸退化、萎縮，直至壞死，壞死后的毛囊也就再也無(wú)法長(zhǎng)出頭發(fā)。這個(gè)脫發(fā)具體來(lái)說(shuō)，跟睪酮、二氫睪酮、5a還原酶有關(guān)。

論睪酮的自我修養(yǎng)

睪酮主要是由睪丸(testis)所分泌，其次是腎上腺(adrenalgland)，腎上腺除了分泌腎上腺素之外，也利用膽固醇(cholesterol)分泌DHEA(dehydroepiandrosterone、還原雄性素)和大量的DHEA-S(dehydroepiandrosteronesulfate、稱(chēng)為還原雄性素硫化物，或硫化去氫皮質(zhì)酮，是一種硫酸鹽結(jié)構(gòu)的類(lèi)固醇)，DHEAS的分泌量在20-30歲時(shí)是*高峰；然后會(huì)隨年齡增加而降低。

女性體內(nèi)也有睪酮，主要由腎上腺及卵巢分泌。

DHEA-S可經(jīng)過(guò)17β-羥基類(lèi)固醇脫氫酶(17beta-hydroxysteroiddehydrogenase,17β-HSD)的催化，形成雄烯二醇(androstenediol)，再經(jīng)過(guò)3β-羥基類(lèi)固醇脫氫酶(3beta-hydroxysteroiddehydrogenase,3β-HSD)的催化，即形成為睪酮(testosterone)。

二氫睪酮只是個(gè)孩子

睪酮在跟5a還原酶結(jié)合后，就會(huì)生成一種叫做二氫睪酮（Dihydrotestosterone）的雄性激素，分子式是C19strong0O2，是人體自然產(chǎn)生的強(qiáng)效代謝物質(zhì)。當(dāng)5α還原酶參與雄激素的代謝過(guò)程時(shí)，睪丸激素便會(huì)產(chǎn)生DHT這種化學(xué)衍生物。DHT存在于腎上腺、毛囊、睪丸和前列腺中。

一般來(lái)說(shuō)，男性DHT在18~579都是正常的，女性的范圍是14~15.6，單位是pg/ml（通過(guò)血液可測(cè)量）。如果超過(guò)這個(gè)劑量，二氫睪酮就會(huì)變成一個(gè)熊孩子，開(kāi)始欺負(fù)毛囊、往死里揍。無(wú)辜的毛囊慘遭毒手后，頭發(fā)變細(xì)、變少向你發(fā)出SOS求救信號(hào)。

5a還原酶是個(gè)墻頭草

5α還原酶活性可高可低，人體不同部位、不同人群之間5α還原酶活性不一。有的人群體內(nèi)，甚至不活躍，醫(yī)學(xué)上有種疾病叫做5α還原酶缺陷癥，還得想辦法增強(qiáng)它的活性。5α還原酶太活躍會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，但這種活躍性可以抑制，有相關(guān)的5α還原酶抑制劑（大多為處方藥）。

治療方法：外用米諾地爾、內(nèi)用非那雄胺、安體通舒等，男女用藥方式不同，毛囊萎縮壞死則需植發(fā)。

①內(nèi)服（一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切忌私自服用）

男性：非那雄胺

美國(guó)FDA認(rèn)證通過(guò)用于雄激素脫發(fā)治療的唯二之一，也是脫發(fā)圈知名度*高的保法止。

典型的II型5α還原酶抑制劑。

推薦劑量為1mg/天，1次/天。一般要4個(gè)月才能見(jiàn)到療效，而且至少要使用24個(gè)月以后才能對(duì)藥物療效做一個(gè)整體的評(píng)價(jià)，如果有效就可以繼續(xù)。

但是僅男性使用。

常見(jiàn)的5a還原酶抑制劑有：保法止（1mg）、保列治（5mg）、啟悅（1mg）、鋸棕仙（1mg）、藍(lán)樂(lè)（5mg）。涉及處方、個(gè)體差異（備孕、生育、哺乳、肝腎功能、過(guò)敏史）及隱私，我就不展開(kāi)論述了。

②外用藥物（男女通用）

米諾地爾

美國(guó)FDA通過(guò)唯二藥物的剩下一種。

是*早批準(zhǔn)用于治療雄性脫發(fā)的藥物，鉀離子通道開(kāi)放劑，能直接增加毛囊上皮細(xì)胞的增值和分化，從而促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。

2%和5%的濃度用于男性和女性的脫發(fā)治療。

總體安全性非常高，已經(jīng)臨床應(yīng)用20多年。

植發(fā)

植發(fā)也稱(chēng)自體毛發(fā)移植，是提取人體后腦部位毛囊作為發(fā)源，把后枕健康的毛囊單位移植到需要種植的區(qū)域。

植發(fā)對(duì)于男性/女性都可以做，不過(guò)一般來(lái)講女性植發(fā)更多的是做發(fā)際線修補(bǔ)，男性植發(fā)相對(duì)面積較大。植發(fā)可以說(shuō)是*簡(jiǎn)單的生發(fā)方法，而且效果也確實(shí)不錯(cuò)，對(duì)形象的改善可以說(shuō)是立竿見(jiàn)影。

如下圖

以上內(nèi)容，其實(shí)就是讓知友們清楚了解，臨床上*多的雄激素脫發(fā)，以及臨床上科學(xué)的主流的脫發(fā)治療方法。

認(rèn)識(shí)到脫發(fā)并非絕癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)際可有效防治。由于涉及處方藥及個(gè)體差異，脫發(fā)防治一定要找醫(yī)生。不要誤信偏方，一般來(lái)說(shuō)，方法得當(dāng)都能恢復(fù)。

如果大家不知道自己到底屬于什么脫發(fā)類(lèi)型，可以先問(wèn)下我，評(píng)論或者私信都可以。

感謝大家的關(guān)注、點(diǎn)贊，若還有疑問(wèn)，可以問(wèn)我、有問(wèn)必答！