你的頭發(fā)還好嗎？
年輕人的頭發(fā)
可以在地上
在枕頭上
在衣服上
卻唯獨(dú)不在頭上
……
這個(gè)網(wǎng)梗形象地點(diǎn)明
繼發(fā)胖之后
脫發(fā)
成為擊垮當(dāng)代年輕人的
第二大難題
逐漸后移的發(fā)際線
更是讓當(dāng)代年輕人
提前感受到了中年危機(jī)
然后
將頭發(fā)梳成大人模樣
便成了“我和我*后的倔強(qiáng)”
那么
脫發(fā)的原因是什么？
面對(duì)脫發(fā)該如何治療？
……
今天
我們邀請(qǐng)
解放軍總醫(yī)院
第一醫(yī)學(xué)中心皮膚科副主任醫(yī)師
孟憲芙
幫你解答
如何自測(cè)是否有脫發(fā)問(wèn)題？
1
手掌自測(cè)
四指并攏放在額頭，大多數(shù)人的發(fā)際線在眉上四指，如果腦門比較寬也可能是五指。如果原來(lái)是四指后來(lái)變?yōu)槲逯富蛄福馕吨l(fā)際線變高，可能是雄激素性脫發(fā)的表現(xiàn)。
2
落發(fā)數(shù)量
連續(xù)每天用盆洗頭，從第二天開始每天收集洗頭時(shí)脫落的頭發(fā)，將收集到的頭發(fā)除以80%，就是每天的脫發(fā)量。比如盆里收集到80根頭發(fā)，那么一天的脫發(fā)量就是100根頭發(fā)。生理性脫發(fā)的定義是每天掉發(fā)數(shù)量不超過(guò)70~100根，如果多于這個(gè)數(shù)字，說(shuō)明有病理性脫發(fā)現(xiàn)象；如果其中細(xì)小頭發(fā)量占脫發(fā)比例大于10%，則有雄激素性脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3
發(fā)縫寬度
以頭頂發(fā)旋為中心，頭頂、兩顳（頭頂兩側(cè)靠近耳朵上前方）及后枕部分別分縫，對(duì)比四條發(fā)縫的寬度，如果寬度一致、密度均勻，說(shuō)明是正常發(fā)量；如果發(fā)縫均較寬，可能是先天發(fā)量稀疏或者是休止期脫發(fā)；如果頂部發(fā)縫和兩顳部發(fā)縫較后枕部寬，則說(shuō)明是雄激素性脫發(fā)。
常見的脫發(fā)類型有哪些？
1╱雄激素性脫發(fā)╱
雄激素性脫發(fā)是一種發(fā)生在青春期和青春期后的毛發(fā)進(jìn)行性減少的疾病，男女均可能發(fā)生。男性患者可表現(xiàn)為前額發(fā)際線后退，兩側(cè)額角上移，呈現(xiàn)出“M”形外觀。女性患者則通常只表現(xiàn)為頭頂部和兩側(cè)發(fā)量對(duì)稱性稀疏細(xì)軟，頭頂發(fā)縫呈“圣誕樹樣”外觀。
2╱斑禿╱
斑禿是一種非瘢痕性炎癥性脫發(fā)疾病，通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)數(shù)目不等的圓形或橢圓形、邊界清晰的脫發(fā)斑，皮膚表面光滑，皮膚鏡下可見斷發(fā)、感嘆號(hào)發(fā)及毛囊開口。斑禿的產(chǎn)生可能與遺傳、情緒應(yīng)激、過(guò)敏、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫等因素有關(guān)。
3╱休止期脫發(fā)╱
休止期脫發(fā)是指處于正常生長(zhǎng)期的毛發(fā)，因受內(nèi)外觸發(fā)因素的影響，促使其大批量提前進(jìn)入休止期而脫落，導(dǎo)致毛發(fā)短期內(nèi)迅速減少。常與內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神因素、藥物副作用、疾病因素等有關(guān)。
4╱拔毛癖╱
拔毛癖一種不良習(xí)慣，常見于兒童期，表現(xiàn)為患者自覺(jué)或不自覺(jué)地拔除自己的頭發(fā)、眉毛或睫毛，使多處毛皮稀疏，呈現(xiàn)怪異的不規(guī)則的脫發(fā)斑。
如何拯救發(fā)際線？
1、雄激素性脫發(fā)：男性口服非那雄胺片，女性口服螺內(nèi)酯片。外用藥男女都可使用米諾地爾溶液，同時(shí)使用控油洗發(fā)劑清理頭皮。
2、斑禿：如果是因?yàn)樽陨砻庖叱霈F(xiàn)問(wèn)題，需要依據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行治療。日常生活中可以注意以下幾點(diǎn)：減輕壓力，改善生活習(xí)慣；保持信心和希望；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入；正確護(hù)理頭發(fā)。
3、休止期脫發(fā)：創(chuàng)傷、分娩、失血等特殊事件導(dǎo)致的休止期脫發(fā)往往可以自愈。如果觸發(fā)因素持續(xù)存在，如甲狀腺功能異常、月經(jīng)量大、營(yíng)養(yǎng)不良等，則需要就醫(yī)排查并藥物糾正，休止期脫發(fā)方可停止，否則遷延不愈。所以，出現(xiàn)了休止期脫發(fā)，首先應(yīng)當(dāng)積極尋找病因或誘因，控制或去除誘因，才可有效控制脫發(fā)癥狀。藥物所致的休止期脫發(fā)，*好停用可疑藥物，以觀察毛發(fā)脫落的改善情況。另外，應(yīng)積極治療頭發(fā)或頭皮伴隨的其他疾病，如脂溢性皮炎等。
4、拔毛癖：對(duì)于此類患者，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)是關(guān)鍵，增加患者病識(shí)感，認(rèn)知改變后便可自愈。
日常保健小知識(shí)
01改變不良的生活作息習(xí)慣，保證充足的睡眠。
02養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多飲水，少吃油膩、辛辣、甜膩的食物，避免皮脂腺分泌過(guò)剩。
03日常洗頭可以使用含有二硫化硒的洗劑來(lái)洗頭，可抑制皮脂腺分泌過(guò)剩。
04日常補(bǔ)充足量的維生素，尤其是B族維生素。
05時(shí)常按摩頭皮，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。
米諾地爾生發(fā)真的有效嗎？
米諾地爾通過(guò)擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，增加毛囊營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，從而促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)，還可以抑制5α-還原酶，減少雄激素對(duì)毛囊的影響，從而防止脫發(fā)。
雖然米諾地爾對(duì)治療脫發(fā)很有效，但是在使用過(guò)程中，有一些人可能還是會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。這是因?yàn)榕f頭發(fā)脫落后，新頭發(fā)才可以生長(zhǎng)出來(lái)。這種現(xiàn)象通常在使用米諾地爾一段時(shí)間后會(huì)逐漸減少。
此外，使用米諾地爾后極少數(shù)人會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為頭皮瘙癢脫屑，停用后自然恢復(fù)。對(duì)于這樣的人群可以改換不含丙二醇的泡沫米諾地爾，也可通過(guò)改換洗發(fā)產(chǎn)品來(lái)緩解。
總之，雖然米諾地爾在治療脫發(fā)方面非常有效，但是在使用過(guò)程中，需要耐心等待并適應(yīng)可能出現(xiàn)的不適癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。
需要注意的是不要過(guò)度依賴藥物應(yīng)該結(jié)合健康的生活方式和科學(xué)的護(hù)發(fā)方法從多個(gè)方面保護(hù)頭發(fā)的健康
作者：王麗娟李潔涵
編輯：王麗娟
