我從業(yè)以來，接診過許多發(fā)友，就我自己接診案例來看，不少人從18歲持續(xù)到40、50歲脫發(fā)，病因也非常復(fù)雜，中國沒有真正能把任何一種脫發(fā)都能解決的脫發(fā)專家。就女性來說，脫發(fā)的原因就有三十多種。

脫發(fā)的原因除了遺傳，主要跟體內(nèi)的DHT（二氫睪酮）相關(guān)。另外，還有許多其他因素，如藥物攝入，營養(yǎng)狀況，疾病，精神壓力等，都可能影響脫發(fā)的發(fā)生。

敲黑板、劃重點(diǎn)！

TED的科普視頻基本上完整的表述了我們毛發(fā)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)于脫發(fā)原因的臨床研究，可能視頻過的太快，我把視頻中比較重要的論述挑選出來，主要有2個(gè)。

英文原文：Some95%ofbaldnessinmencanbeattributedtomalepatternbaldness.Baldnessisinherited,andinpeoplewiththiscondition,folliclesbecomeincrediblysensitivetotheeffectsofdihydrotestosterone（DHT）,ahormonalproductmadefromtestosterone.

中文翻譯：男性中95%的脫發(fā)是由于男性型禿。禿頂是遺傳的，有男性型禿的人，他們的發(fā)囊會(huì)變得對(duì)二氫睪酮（DHT）異常敏感。二氫睪酮是從睪酮中產(chǎn)生的激素。

DHTcausesshrinkageintheseoverlysensitivefollicles,makinghairshorterandwispier.Butlossisn’tsudden.Ithappensgradually,alongametricknownastheNorwoodScale,whichdescribestheseverityofhairloss.

二氫睪酮導(dǎo)致這些過于敏感的毛囊萎縮，使頭發(fā)變得又短又細(xì)。但脫發(fā)不是一夜之間就脫掉的，它根據(jù)一個(gè)度量標(biāo)準(zhǔn)逐漸發(fā)生，這個(gè)度量叫諾伍德量表，用來衡量脫發(fā)的嚴(yán)重程度。

Tips：一般來說，男性DHT在18~579都是正常的，女性的范圍是14~15.6，單位是pg/ml。這是我們?cè)卺t(yī)學(xué)上評(píng)估一個(gè)人脫發(fā)是否跟DHT相關(guān)的臨床參考數(shù)據(jù)。

二氫睪酮導(dǎo)致脫發(fā)的機(jī)制大致如下：

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目前臨床上認(rèn)可的脫發(fā)防治方法主要有以下幾種：

1：米諾地爾是我平常中開的*多的藥

這種藥1978年用于治療高血壓，但意外發(fā)現(xiàn)會(huì)引起多毛癥，于是相關(guān)科研人員進(jìn)一步研發(fā)用于治療早中期脫發(fā)（毛囊尚未萎縮壞死），1988年美國食品藥品安全委員會(huì)批準(zhǔn)上市，專利到期以后中國很多藥廠都生產(chǎn)了不同品牌的米諾地爾。

米諾地爾可以直接刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖和分化；促進(jìn)毛細(xì)血管形成，增加局部供血；開放鉀離子通道；使毛囊由休止期向生長期轉(zhuǎn)化，從而起到脫發(fā)防治的目的。一般脫發(fā)不嚴(yán)重，毛囊沒有萎縮壞死的話，使用6-9個(gè)月后一般就會(huì)看到明顯的效果。

2：非那雄胺我也基本每天都會(huì)開（處方）

這種藥是上世紀(jì)90年代，用于治療前列腺肥大的藥物，治療過程中意外發(fā)現(xiàn)禿頂?shù)那傲邢倩颊哳^頂毛囊變濃密。跟米諾地爾一樣，科研人員進(jìn)一步研發(fā)出了1毫克劑量的非那雄胺片用于治療脫發(fā)（毛囊尚未萎縮壞死階段）。

植發(fā)每天我也都做，其中給不少知友做過，他們也都在知乎上分享過自己的經(jīng)歷。植發(fā)主要適用于脫發(fā)嚴(yán)重毛囊徹底萎縮壞死階段，極端的例子是燒燙傷、意外傷疤痕脫發(fā)，一般來說即便是燒燙傷不管多少年，一般都可以恢復(fù)，種植的毛囊自己會(huì)生長。

脫發(fā)原因并不復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也確實(shí)可以有效防治脫發(fā)。

不過相關(guān)藥物的用法用量，跟個(gè)體差異有很大的關(guān)系，不建議大家自己用藥，比如對(duì)丙二醇過敏的人，用米諾地爾的時(shí)候就需要選擇不含丙二醇的，米諾地爾也有2%、3%、5%、15%不同濃度，不同個(gè)體差異用的并不相同。

非那雄胺那更講究個(gè)體差異了，所以大家如果想要恢復(fù)頭發(fā)健康，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下有效防治。

3：醫(yī)學(xué)養(yǎng)護(hù)，新興的非手術(shù)型改善方法

由于藥物涉及到一系列副作用，還有很多人因?yàn)樘幱趥湓衅冢ㄔ衅冢?、不能?jiān)持用藥、藥物無效等原因，都無法達(dá)到一個(gè)滿意的改善效果，這個(gè)時(shí)候，可以選擇用養(yǎng)護(hù)來改善。

這里直接給大家分享一例男士養(yǎng)護(hù)改善一個(gè)療程的效果，脫發(fā)稀疏有了明顯改善

4：植發(fā)改善

脫發(fā)確實(shí)是可以有效防治的，我做毛發(fā)醫(yī)生也十余年年了，如果治不好，我也不會(huì)做這么長時(shí)間。有的我給他們開過米諾地爾擦劑，有的我給他們開過非那雄胺處方，有的我給他們做過植發(fā)。

注意：由于每個(gè)人的體質(zhì)，發(fā)質(zhì)，毛囊都不盡相同，所以導(dǎo)致脫發(fā)的原因也是不同的，有些方法適合別人但不一定適合自己，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)上的方法一定不要輕易采取，除了生活作息上面的調(diào)整以外，對(duì)于適合自己的方法，還是建議向?qū)＜易稍円幌?。本平臺(tái)對(duì)接了全國多家資質(zhì)齊全的醫(yī)院，更有多位知名專家在線問診，可以點(diǎn)擊【在線咨詢】，獲取專屬的適合自己的調(diào)理方案。